Trifecta

SJM提供 DVD 胸部外科2012　ランチョンセミナー 浅井先生 大動脈切開を低く。：ちょっと切ってから中を確認しつつ切開延長方向を決める。 完全な石灰化除去。：キューサは必要ない。僧帽弁とは違い良い層で入れば完全除去可能。やりやすいやさしいところから切る。ペンフィールド（脳外手術器械、剥離鉗子）を使用。 新浪先生 Trifecta サイザーのレプリカタイプはSTJに入るかを見る。弁を構成しているチタンフレームが歪みやすいため、メーカー推奨はホルダーを付けたまま結紮だが、新浪先生は外していた。ボトム→コミッシャー→残りという結紮なら歪まないという理論だが、本当だろうか？

Mitroflow

ライフライン提供 DVD 岡林先生 10分 AVR　横切開。ほぼ2/3超！ 弁ホルダーを切り離した後、糸を引きながら生体弁各弁尖を指で押しこむ。結紮はボトムから。１Tieした後、中を見てプレジエットが上がっているか確認。結紮糸を切る前に糸を引きながらメッチェンで視野確保しつつ、パラバルブラーを確認。Aortomy閉鎖はZ縫合を多数。エア抜きはしつこく。