Distasl Bypassのこだわりの手術手技

第3回　関西血管外科倶楽部
Distasl Bypassのこだわりの手術手技

１
下腿切断後の義肢装具の固定位置を考慮しSVGを通す経路を考えたほうが良い。可能なら解剖学的経路。
下腿切断時（前）にBKバイパスは必要なのか。大腿動脈内膜摘除で十分ではないか。

2
Dual Bypass (Y-shape composite)
日本でしかされていない。本当にいいのかわからない。
遠隔期に片方が閉塞すると言われている。
CABGでは通常の手技。3本の冠動脈それぞれが独立しコネクションが少ないため。
Distasl Bypassではコネクション多いため意義が少ない。一方でAngiosomeという冠動脈に近い考え方もあるが、最近はやや言われなくなってきている。
SVGを採取した創は、閉じずに人工真皮で対応する。