2009年9月15日火曜日

三尖弁手術





Kay, deVega法から、フレキシブル・リングの時代に移り、今はリジッド・リングが主流。

MC3は、やはり良さそう。(当院でも導入しよう。)

TVRの成績
一般的に不良とされているが、実際の臨床の現場では、内科的治療を粘った末(肝機能低下を来たしてから)、他の治療法がなく仕方なく、TVRをした結果、不良となった症例が多く含まれている。実際、経験ではTAPとの差はほとんどないような気がする。

ビーティングでするとき
一番最初、あまり心臓が動き出していないときに、中前尖間のコミッシャーから糸掛けをする。ここが一番見難い。一方で弁輪などはビーティングでしたほうが良くわかるときもある。

ポイントはリングの種類よりサイズではないか?という意見もあった。サイズの決め方は決まったものはなさそう。

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