CYP2C19

薬物代謝を行う重要な酵素にチトクロームP450(CYP)がある。 CYP の分子種の酵素活
性は各個人により大きく異なっている。
CYP2C19 は、日本人を含む黄色人種の約20％はpoor metabolizer(CYP2C19が少ない） で、白人は5％以下である。CYP2C19で代謝される薬物（ジアゼパム、イミプラニン、PPI）の血中濃度が上昇し、副作用に注意が必要。チクロピジンによる肝障害（胆汁うっ滞型）は白人よりも日本人で多いことが知られている。

クロピドグレルは、CYP2C19によって活性代謝物となり、血小板の凝集を抑制する。日本人では抗血小板効果が悪い人が多い。
PPIを併用するとCYP2C19が阻害されて、さらに抗血小板効果が悪くなる。